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  • Come vengono erogate le prestazioni sanitarie?

    Le prestazioni sono garantite attraverso due regimi di erogazione:

    1. Assistenza sanitaria diretta: è riconosciuta agli Assistiti la facoltà di accedere alle prestazioni sanitarie erogate dalle A Fino Uomo Sconti Adidas Vintage Acquista Felpe Off35 strutture convenzionate appartenenti al Network sanitario reso disponibile dal Fondo, con pagamento diretto alle strutture convenzionate dell’importo dovuto per la prestazione ricevuta dall’Assistito, il quale, pertanto, non deve anticipare alcuna somma -fatta eccezione per eventuali franchigie e/o scoperti che rimangono a suo carico-.
    2. Assistenza sanitaria rimborsuale: è riconosciuto agli Assistiti il rimborso delle spese sostenute per prestazioni ricevute da strutture sanitarie liberamente scelte dai medesimi e non rientranti nell’ambito del network sanitario reso disponibile nei limiti prestabiliti dal proprio Piano Sanitario.

    Per quanto concerne i ricoveri con intervento chirurgico è possibile usufruire di prestazioni in regime misto. Si tratta di prestazioni sanitarie effettuate in strutture convenzionate con il Fondo (per le quali normalmente andrebbe richiesta sempre l’autorizzazione) ma con medico chirurgo NON convenzionato con RBM.

    In questo caso il lavoratore potrà richiedere il rimborso delle spese mediche sostenute (come se si trattasse di prestazioni erogate in forma indiretta) facendo riferimento al massimale previsto per l’intervento stesso (nella forma indiretta).

    Così, ad esempio, per un intervento che in forma indiretta prevede un massimale di 22.000,00 euro, il rimborso sarà così scorporato:

    • la degenza sarà pagata da RBM in forma diretta e sarà calacolata su questo massimale (22.000,00 euro);
    • per la parte restante si potrà richiedere il rimborso previsto per il fuori network.

    Quindi, se RBM versa 18.000,00 euro alla struttura sanitaria per la degenza, l'Iscritto avrà 4.000,00 euro come massimale per richiedere il rimborso relativo alle spese del medico chirurgo.

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  • Posso recarmi direttamente per eseguire la prestazione presso una struttura convenzionata Previmedical senza avvisare la Centrale Operativa?
  • Cosa fare in caso di urgenza medico-sanitaria?
  • Come posso utilizzare la garanzia “visite di controllo”?
  • Quali prestazioni NON sono coperte dal Fondo mètaSalute?
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  • Quali sono i massimali previsti per ogni singolo intervento chirurgico?
  • A che cosa ho diritto in caso di ricovero per un intervento chirurgico?
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  • Nella garanzia odontoiatria cosa si intende per “cure odontoiatriche”?
  • Nella garanzia odontoiatria cosa si intende per “terapie conservative”?
  • Nella garanzia odontoiatria cosa si intende per “prestazioni ortodontiche”?
  • È presente una garanzia che copre l’invalidità permanente?
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  • Sono coperte le spese sanitarie relative ai neonati (figli dell’iscritto)?
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  • In che cosa consiste il servizio “organizzazione trasporto ambulanza"?
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  • In cosa consiste il servizio “rimpatrio salma”
  • Cosa sono e come posso ottenere tariffe agevolate presso le strutture sanitarie del network Previmedical?
  • Come faccio ad accedere alle garanzie accessorie?
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  • E’ possibile richiedere il rimborso on –line?
  • Quale documentazione occorre per la richiesta di rimborso?
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  • E’ possibile conoscere e consultare lo stato di elaborazione della propria pratica di rimborso?
  • A quali servizi è possibile accedere tramite l’APP MOBILE mètaSalute?
  • Glossario
Fondo mètaSalute C.F. 97678500584